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| 品牌名稱 | |
|---|---|
| 頰彩修容品項 |
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商品名稱:微醺晶透氣墊腮紅
品牌定位:開架
品類:腮紅/頰彩
適用部位:臉部
產地:台灣
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規格/容量:9g
適用膚質:各種肌膚
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中華民國骨質疏鬆症學會於2008年至2011年派出骨質密度檢測巡迴車研究計畫統計顯示，全台灣不分男女約有75%民眾有骨質的問題，其中31%有骨質疏鬆症。隨著台灣逐漸步入老年社會，骨質疏鬆症盛行率也逐年升高。世界衛生組織（WHO）提出警告，骨質疏鬆症已成為全球僅次於心血管疾病的第2大健康殺手。因此，面對骨鬆症的治療，就顯得特別重要。
台北慈濟醫院復健科骨質疏鬆特別門診主治醫師劉東桓表示，目前在台灣第一線治療骨鬆藥物主要有選擇性雌激素受體調控劑（口服）、雙磷酸鹽（口服或靜脈注射劑型）、類保骨素（皮下注射）及鍶化合物（口服）等。在台灣由於國人對於口服骨鬆藥物的服藥順從性不高，因而無法達到降低骨折的風險，隨著皮下及靜脈注射劑型（有每隔3、6個月或12個月注射一次的劑型）逐漸盛行，大幅增加骨鬆患者治療的成效。目前在台灣第二線治療骨鬆藥物為合成副甲狀腺素，為每天皮下注射，約要施打一年半，造價昂貴一個月要一萬多元。
雙磷酸鹽類藥物包括口服和靜脈注射劑型2大類，其中注射針劑型，提高了治療的便利性及治療順從性。雙磷酸鹽類藥物主要是抑制破骨細胞的活性，當藥物進入體內後會附著在骨骼表面，當破骨細胞來侵蝕骨頭時，藥物就會釋放破壞酵素，使破骨細胞死亡無法作用，就能保護骨質不流失。
類保骨素則較適合停經後的婦女、老年男性或腎功能不好的人。停經後婦女限定因雌激素濃度下降，以致體內幫助抑制蝕骨細胞活力的保骨素作用不足，造成蝕骨細胞作用速度大於成骨細胞，進而導致骨質快速流失。
類保骨素代替停經後婦女體內不足的保骨素，抑制蝕骨細胞的形成、發揮作用和生成，降低蝕骨細胞對骨骼的侵害，避免骨質流失，進而增加骨密度。類保骨素只需每半年皮下注射1次，與口服藥物相比方便許多，而且相對雙磷酸鹽較不會損傷腎功能，是治療骨鬆症的另一項新選擇。
針對衛福部公告「含雙磷酸鹽類成分藥品之藥品風險管理計畫書」指出，使用藥品前須交付病人「病人用藥安全指引」，提醒病人用藥前及用藥期間須注意口腔狀況，以及顎骨壞死與非典型股骨骨折初期症狀。的確，近幾年來牙醫及口腔外科發現一些懷疑使用雙磷酸鹽治療骨鬆，而導致下顎骨壞死個案以及非典型股骨骨折初期症狀。
對此，劉東桓醫師指出，美國食品藥物管制局（FDA）目前尚未確認其與口服雙磷酸鹽藥物的關係，仍待更多研究證實。但若有計畫接受牙科或口腔外科手術的患者，於使用雙磷酸鹽類藥物前（尤其是靜脈注射劑型）建議應與醫師進一步討論。而在使用雙磷酸鹽藥物治療骨鬆症期間，發生顎骨壞死與非典型股骨骨折初期症狀，也應該和醫師討論換藥或後續的治療方針。
劉東桓醫師提醒，在使用骨鬆藥物之前要注意本身是否有低血鈣的情形，應先糾正低血鈣狀況後再使用骨鬆藥物。而在接受骨鬆藥物治療的患者，記得要定期服用足夠的維生素D（血中維生素D濃度建議至少要30 ng/ml）及鈣片，以預防低血鈣及其相關症狀如肌肉抽筋等的發生，也才能使抗骨鬆藥物達到最佳成效。
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去年底赴醫院例行健康檢查，檢查後才回到學校，就接到健檢醫師打電話告知，肺部有一約2.7公分的結節，我立即再返醫院，沿途忐忑不安。看X光片時，醫師認為良性腫瘤的機率很低，安排一週後做胸腔電腦斷層掃描。
每次體檢常自問：「是時候了嗎？」
知道總有這麼一天，只是不知何時到來，但我一直在「等待」死神的來臨，因為緣起就有緣滅。綜合各種因素，使我認為癌末的機率很高，告訴自己縱使人生至此，也可以了，我接受。
然心中仍有三憾事：一、不能帶302班到畢業；二、不能教學至65歲；三、家母87歲，居然可能是她送我。
至於我與內人的關係隨時可能終止，我們相知相愛一輩子，時辰到了，不是我的錯，我與她都該接受、該釋懷；我的兩個女兒亦然線上DM。認真做好每一件事，愛該愛的人，面對死亡或關係結束，無需愧疚，亦能無憾。
得知是肺腺癌後，隔兩天收到佛光山《人間佛教?學報/藝文》雙月刊來函，要收錄拙作〈割捨〉 ，文章受到肯定令人鼓舞。NOWnews與點亮協會合作每雙週刊登一篇生命教育文章，我繼〈割捨〉後，該交的第二篇稿也快到期了。基於以上因緣，趁一個假日的早上完成〈入則孝，出則悌 誰怕22K〉的初稿，請好友修稿，同時冷卻兩天就送出去了，並賴皮請求插隊先刊登——以肺癌耍一下特權。
穿刺切片當天，天真地以為完成後，晚上可以去參加跨校共同備課，未料住院五天作了多項檢查。巧合的是，當時共備《典論?論文》，文中曹丕感慨：「夫然，則古人賤尺璧而重寸陰，懼乎時之過已。而人多不強力，貧賤則懾於饑寒，富貴則流於逸樂，營遂目前之務，而遺千載之功。日月逝於上，體貌衰於下，忽然與萬物遷化，斯志士之大痛也！」我急著完成〈入孝出悌〉一文，潛意識裡應有時不2017我與的焦慮吧！
手術前的必要檢查完成，同時病理報告確診為惡性腫瘤。中午出院到校第一次上課，告知孩子們病情，以及手術後可能面臨的狀況。給兩個班級各上了一堂生死關懷，再教他們緣起緣滅，學習面對死亡，課堂中孩子們哭哭笑笑。接著提前教《孟子?離婁下28》，也是期末考範圍，解析「如有一朝之患，則君子不患矣」的境界，告訴學生：「我所以平靜接受可能於短期內死亡，因為雖然自己不完美，但已盡力做好該做的事，無大遺憾，無大愧疚，所以心安。孔孟的學問不就是『心安』二字嗎？」
▲拋開庸碌望向窗外，看見－黑冠麻鷺，於是心開闊又美麗，攝於麗山高中國文科辦公室。（圖／徐茂瑋老師提供）
我真喜歡孔子說的「丘之禱久矣」 這句話。《論語?述而35》
在此同時，寫email給同事與少數知道我生病的朋友暢銷排行，請他們不要來探病。探病對病人是負擔，等出院休養後就可見面了。
十天後開刀，手術順利，切除左肺一葉，住院6天。
出院後一週回診，陳晉興醫師劈頭就說：「恭喜你是第一志願，是肺癌第1期B，肺部腫瘤3.3公分，無淋巴及遠處轉移 ，不用化療，存活率五年以上。」內人立即聲淚俱下，向醫師道謝連連，我也鬆了一口氣，可以帶302班畢業，也能再教三年屆齡退休。醫師要我服用友復膠囊，預防癌症復發，藥物有小副作用。
開刀前醫師雖已預測是初期，但最後還是得看開刀結果與病理報告才算數，所幸我堅持每年定期體檢，更感恩醫學進步與陳醫師高明的醫術之所賜，幸運逃過一劫。但是回顧與死神凝視的這些日子，內心的憂慮與轉折、隱瞞家母、交代女兒們要照顧媽媽、開玩笑建議內人將來不妨找個男朋友等等。從發現腫瘤到醫師宣布我一時死不了，一個多月來，我與內人都覺得像一場夢，是真實，又像是虛幻。尤其我已接受可能於短期內死亡，一回神，居然又是一條龍！手上卻多了一張身心障礙手冊，提早半價坐公車 。
現在除了容易氣喘，身體狀況一如罹病前。為避免吸廢氣，不敢再騎腳踏車上下班，更注重運動，又開始打籃球，也告別凝視數十天的死神。不過那種老婆百依百順，女兒們乖巧充滿孝心的日子，也頗令人回味的。
（徐茂瑋／學生尊稱茂公的徐茂瑋老師，秉持著「真誠．關懷．傾聽．陪伴」之道與學生一起成長。現為台北市麗山高中國文教師暨生大力推薦命教育教師。）
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